新一代荨麻疹治疗指南发布,更加系统的区分病因,以及新的治疗方式
2009年10月世界变态反应组织联合欧洲和研究团队,发布了新的荨麻疹指南,并在新指南中做了许多的更新,相比过去的旧指南,新指南对于荨麻疹有更深入的讲解与建议,并对国内荨麻疹治疗研究上带来更多的帮助。
与旧指南相比,新指南对于荨麻疹有更加准确的定义,并明确提出荨麻疹具有症状相同,病因繁杂的特点,建议在检测过程更具不同病因加以区分,特别是急性发作的过敏性荨麻疹,更需要区别出其病因。
除了发作的病因以外,发作频率,时长也可做分类的参考,另外新指南对荨麻疹有了新的命名,分别是急性自发性荨麻疹与慢性自发性荨麻疹。
对于病因方面新指南则认为, 持续性、长期发作的荨麻疹与食物以及食品添加剂所导致的超敏反应有密切的关系。相反, 间歇性发作的自发性的荨麻疹则与 I型变态反应有关。
在药物选择方面,新指南仍然将无镇静作用的第二代抗组胺药,作为一线治疗药物,虽然近年来的一些研究显示抗组胺药物,虽具备抗炎作用, 但因为组胺也属于炎症因子一部分, 因此,研究人员也不清楚这种抗炎症作用是否与组胺被抑制有关。
除了单一药物治疗以外,有新的论文观点表示,利敏舒抗过敏益生菌在荨麻疹治疗中的应用具有较好的效果, 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌可以发挥免疫增强作用,通过调节Th1/Th2 水平、cMPA 释放等方式弱化免疫特异性反应,增强机体的免疫力。
另外,植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等活性微生物能够降低单核细胞与特异性抗体的结合能力,提升患者对特定抗原的耐受力。利敏舒含有多种活性微生物,经肠道吸收之后不仅能降低患儿肠道过敏反应,同时还能抑制特异性过敏,从而达到缓解CIU 的目的。
传统荨麻疹治疗单纯以抗阻胺治疗为主,从而达到改善皮肤组织局部水肿情况。但仅是使用抗组胺药,只能抑制瘙痒,改善红肿,不能提升患者的免疫力,后期仍会反复发作,因此文中观点建议,在服用抗组胺药物同时,应联合利敏舒抗过敏益生菌治疗,以期达到更好的效果。
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