7月14日，国家卫健委明确指出，关于近视没有治疗神器!目前医学界公认有效的、重要的三种近视控制方案，角膜塑形镜便是其中之一。接下来，就让麦迪格眼科医院专家为大家来解密，这么小小一片透明镜片，就能起到近视控制和矫正大作用的“神秘奥义”!

　　近视控制，必不可少的物理塑形力

　　如果“简单粗暴”地来理解角膜塑形镜，那就是通过硬性角膜接触镜对角膜进行挤压塑形，以起到控制近视的作用。

　　这种看似“暴力挤压”的近视控制方式，虽然让不少家长望而却步，但是咱们从科学理性的角度来看，这句话说得有道理吗?

　　其实是有大约50%的正确率。

　　特殊几何设计的角膜塑形镜，本质上就是一款硬性角膜接触镜。

　　它利用眼睑、泪液挤压等压力，使得镜片“压迫”角膜表面的角膜上皮细胞

　　和泪液层，让角膜曲率变得平坦，最终达到提高视力的效果。

　　▲ 角膜塑形镜作用原理简图

　　但是，大家要知道，咱们的角膜是有弹性的，就像一个皮球一样，在施加外力进行挤压后，它最终还是会反弹回来。

　　既然会反弹，那我们的角膜塑形镜是戴了个寂寞吗?

　　其实不然。

　　要想起到近视控制作用，塑形镜所提供的这个“物理压力”是必不可少，它为后面角膜成功塑形提供了最为重要的基础条件。

　　上皮细胞的“创造力”——打造角膜“近视镜”

　　在角膜塑形镜顺利到位后，我们的角膜就正式开启了自己的“创造之旅”。

　　而这位极具创造力，为角膜塑形，控制近视立下赫赫战功的主人公就是——角膜上皮细胞。

　　▲ 角膜结构

　　啥是 “ 角膜上皮细胞 ” ？

　　上皮细胞其实就是位于皮肤或腔道表层的细胞，像是咱们搓澡搓下来的皮屑，就是皮肤老化脱落的上皮细胞，没错，头皮屑也是。

　　角膜塑形镜施加的物理压力使得角膜发生形变，就在角膜想要奋力反弹的时候，塑形镜这个“模具”还“盖”在它身上，既然中央区域没有位置，角膜上皮细胞就开始往旁边区域发展。

　　就这样，顺应着角膜塑形镜独特的几何设计，上皮细胞在“限制范围”内重新分布，重组。

　　塑形镜反转弧区的区域，因为还有负压吸引，所以泪液也充填在里面，共同形成近视性离焦，最终创造出一副“中间薄，周边厚”的“角膜近视镜”。

　　▲ 角膜塑形镜作用原理

　　▲ 红圈部分为塑形镜设计的周边间隙

　　这副“角膜塑形镜”是人类智慧与角膜上皮细胞创造力的集大成之作!

　　它有多奇妙呢?

　　这副“角膜近视镜”周边的屈光力比中央大很多，正好可以让周边光线聚焦在视网膜前，矫正了周边视网膜相对远视性离焦，从而起到近视控制的作用。

　　简而言之，角膜塑形的本质就是通过人为干预，改变角膜上皮细胞原本自然生长分布的状态，使角膜中心平坦化，进而矫正远视性离焦，减缓眼轴增长，最终很好的控制近视发展。

　　角膜塑形镜控制近视真的OK吗？

　　现代设计的角膜塑形镜用于近视矫正和控制，已经有将近30年的历史，在国内开展临床验配，也已经有了近23年的经验。发展至今，角膜塑形镜的实际临床控制效果到底如何呢?

　　 从眼轴增长看近视控制效果

　　眼轴跟近视发展有什么关系?

　　在眼轴正常发育时，外界物体进入人眼，经屈光系统后聚焦在视网膜上，这样我们就可以看到清晰的远处物体。

　　▲ 眼轴对比

　　当眼轴过长时，远处的物体成像在视网膜之前，视网膜上只有一个模糊像，我们也就看不清了，这就是轴性近视。

　　大多数儿童青少年近视都是轴性近视，眼轴增加1mm，近视度数约增加100-200度不等。

　　▲ 轴性近视示意图

　　国内外的多项研究成果表明，与单焦框架眼镜、多焦框架眼镜、软性接触镜和RGP相比，角膜塑形镜可降低40%～61%的眼轴增长。

　　其中在2012年，Cho P等人开展了一项严格设计的临床随机对照研究——“角膜塑形术抑制近视发展研究”(retarda-tion of myopia in prthokeratology，ROMIO)，该研究显示：在2年观察期内，眼轴增长减少了43%。(框架眼镜组0.63mm，角膜塑形镜组0.36mm)

　　从近视度数增加看近视控制效果

　　近视度数的增加情况，从家长的角度来说，可以最直观的看出角膜塑形镜的近视控制效果。

　　国内外大多研究数据显示，佩戴角膜塑形镜度数增加0.03～0.15D/年(框架眼镜为0.35～0.75D/年)。

　　国际角膜塑形学会亚洲分会荣誉主席谢培英教授的调查结果显示，佩戴角膜塑形镜增加度数约0.08D/年，而佩戴框架眼镜增长为0.67D/年。

　　▲ 框架眼镜与角膜塑形镜作用原理的差异

　　除此之外，在2009年，美国Eiden SB等人开展了一项多中心研究"SMART研究(Stabiliza-tion of Myopia by Accelerating Reshaping Technique Study)"。

　　该研究由多个研究员，按照同一个实验方案，在10个不同的临床单位，对8～14岁的儿童角膜塑形镜佩戴者进行3年的纵向观察。

　　研究结果显示：对照组等效球镜增长(右眼)—1.00D、(左眼)—1.02D;而角膜塑形镜组(右眼)—0.19D;(左眼)—0.15D。

　　较对照组，角膜塑形镜组度数增长明显减少，且裸眼视力维持良好。

　　通过国内外研究数据可以验证：科学合理佩戴角膜塑形镜可有效降低近视度数，提高孩子裸眼视力，控制眼轴增长。

　　塑形镜物理设计原理显示有用，国内外众多研究数据验证有用。但是只有打通家庭与医疗机构，预防意识与干预手段的全面联动，才能保证角膜塑形镜高品质、高质量的近视防控效果。作为全国领先的近视矫正连锁机构，麦迪格眼科医院经过多年的视光和塑形镜验配临床研究，成功开发了具有独立自主知识产权及世界领先水平的角膜塑形技术，并针对中国学生的用眼现状研发了麦迪高清组合产品，通过智能防护镜日防、视清素营养内补、角膜塑形镜夜矫正，成功实现了矫正量大于用眼量，解决了近视矫正的关键难题。